鸿运国际:非法经营医疗保险回收药品是骗取保险的又一重罪

从公安部揭露的案件来看，四川达州“3.01”医保基金诈骗案不限于“三假”，而是“九假”，即假病情、假住院、假病历、假检查项目、假实验室数据。假护理记录、假执行医嘱、假处方、假治疗。“这一系列欺诈手段令人震惊，严重侵犯了患者的合法权益，严重危及国家医疗保障基金的安全，严重破坏了社会秩序和良好习俗。”李一男说。

非法经营医疗保险回收药品是骗取保险的又一重罪。由于医疗保险追偿药品的购销价格存在较大的差价，一些不法分子在利益的驱使下，采取各种手段，从事非法经营医疗保险追偿药品的犯罪活动。

上海市公安局食品药品环境调查组组长余孟详细介绍了上海公安机关查处的一起医疗保险药品非法经营案件。

据调查,自2020年初以来,为了谋求非法利益,气和其他犯罪团伙经常蹲在门口的许多医院在上海,购买医疗保险患者的药物的价格30 - 50%的药品价格,或购买其他医疗保险卡片。去医院、药店等医疗保险定点单位冒用处方药品，积累了大量药品耗材。随后，犯罪嫌疑人在没有从事毒品经营资格的情况下，利用社交软件招募经销商，以药价的60%左右的价格进行销售牟利。为了寻求更大的利益，Chi等人与当地的私人诊所串通。他们利用伪造的药品购货发票、虚开高价中药材等，在医院刷卡直接骗取医保基金。医药销售是有利可图的。